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Apr 03, 2023

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09. Mai 2023 – Zuletzt

09.05.2023 – Zuletzt aktualisiert am 09.05.2023 um 08:39 GMT

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Derzeit ist die Compliance bei Patienten mit krankheitsbedingter Mangelernährung nicht optimal, um ihren Energie- und Ernährungsbedarf zu decken. Die Autoren dieser neuen Studie weisen darauf hin, dass dies daran liegen könnte, dass „die Energiedichte oder das vorgeschriebene ONS-Volumen die Compliance beeinflussen können“.

Die Studie, die von Danone Specialized Nutrition finanziert wurde, kommt zu dem Schluss: „Unsere Ergebnisse zeigen, dass edONS heONS in Bezug auf den Energieverbrauch über dem vorgeschriebenen Wert nicht unterlegen war, wobei weniger edONS weggeworfen wurde, was auf eine höhere Effizienz von edONS schließen lässt.“ "

Hintergrundrecherche​

Zwischen 20 % und 50 % der Krankenhauspatienten sind von krankheitsbedingter Mangelernährung betroffen. Dies führt unter anderem zu einer schlechteren Prognose, längeren Krankenhausaufenthalten und einer schlechteren Lebensqualität.

Orale Nahrungsergänzungsmittel können eine wirksame Behandlung von Mangelernährung sein. Die Einhaltung der Nahrungsaufnahme ist jedoch wichtig, um Verschwendung zu reduzieren und Patienten dabei zu helfen, ihre Gesundheitsziele zu erreichen. Bei der Prüfung der Compliance sollten Produktfaktoren wie Energiedichte und Volumen berücksichtigt werden.

Derzeit gibt es vom spanischen Gesundheitssystem keine Finanzierung für Nahrungsergänzungsmittel mit hoher Energiedichte. Frühere Untersuchungen deuten jedoch darauf hin, dass der Verzehr energiereicher ONS (2,4 kcal/ml) zu einer höheren Gesamtenergie- und Proteinaufnahme führt als herkömmliche hyperkalorische ONS (1,5–2,0 kcal/ml). Da es sich bei dieser Studie jedoch um eine kleine Stichprobe und eine kurze Nachbeobachtungszeit handelte, glauben die Autoren, dass weitere Beweise erforderlich sind.

Die Studie​

Die Autoren stellten die Hypothese auf, dass die Einhaltung von ONS mit hoher Energiedichte der Einhaltung von ONS mit niedrigerer Energiedichte mindestens nicht unterlegen wäre, wobei bei ersteren weniger Produktabfall anfallen würde.

Deshalb führten sie eine randomisierte, offene Crossover-Studie mit ambulanten Patienten mit krankheitsbedingter Mangelernährung durch. Sie verglichen die Compliance zwischen einem ONS mit hoher Energiedichte (edONS; Fortimel Compact Protein®; Nutricia, Danone, Madrid, Spanien; 2,4 kcal/ml) und einem Referenz-ONS (heONS, Fortimel Extra®; Nutricia, Danone, Madrid, Spanien; 2,0 kcal/ml).

Die Patienten wurden zufällig zwei achtwöchigen Behandlungssequenzen mit jeweils vierwöchigen Zeiträumen zugeteilt: edONS + heONS (Sequenz A) oder heONS + edONS (Sequenz B). Dreiundfünfzig Patienten wurden der Sequenz A und 50 der Sequenz B zugeordnet. Um die „Geschmacksermüdung“ zu reduzieren, erhielten die Patienten ONS mit zwei verschiedenen Geschmacksrichtungen – Erdbeere und Vanille.

Die Patienten zeichneten die nach der Einnahme verbleibende ONS-Menge auf ihren Smartphones auf. Sie wurden gebeten, die Rückstände in einem Messbecher aufzufangen und ein Foto bereitzustellen. Sie wurden außerdem gebeten, ihre Zufriedenheit mit dem ONS und etwaige Magen-Darm-Symptome mitzuteilen.

Die Autoren führten eine Nichtunterlegenheitsanalyse durch, um die Compliance-Rate (Prozentsatz der verbrauchten Energie gegenüber der vorgeschriebenen Menge) für jeden Zeitraum und jede Sequenz zu vergleichen.

Die Ergebnisse​

Die Studie ergab, dass die Compliance mit edONS der von hEONS nicht unterlegen war, was die Hypothese der Autoren bestätigte.

Der Autor stellte fest, dass die Menge an weggeworfenem Produkt im Vergleich zu verschriebenem Produkt bei heONS höher war, „dies sich direkt auf die Kosten auswirkte, wobei die Kosten für weggeworfenes Produkt in diesem Fall höher waren, was darauf hindeutet, dass edONS effizienter ist und eine ausreichende Kalorienzufuhr gewährleistet.“ eine geringere Produktmenge, die aufgrund einer höheren Compliance entsorgt wird.“

Die Autoren stellten außerdem fest, dass der Beginn einer Ernährungsbehandlung mit einem ONS in geringer Menge die Einnahmeermüdung während der Behandlung verringern könnte und dass weitere Studien erforderlich seien, um dies zu testen.

Einschränkungen​

Die Autoren stellten mehrere Einschränkungen fest. Die Studie wurde im Jahr 2020 während der Covid-19-Pandemie durchgeführt, was zu Einbußen bei der Patientenrekrutierung führte. Außerdem wiesen beide ONS-Studienflaschen unterschiedliche Volumina auf, was einen Blindversuch unmöglich machte. Die Patienten wurden auch auf verschiedenen Waagen gewogen, was zu geringfügigen Abweichungen führen konnte.

Quelle: Frontiers in Nutrition

https://doi.org/10.3389/fnut.2023.1182445​

„Einhaltung einer proteinreichen und energiereichen oralen Nahrungsergänzung bei Patienten mit krankheitsbedingter Mangelernährung: eine randomisierte, offene Crossover-Studie“

Leon-Sanz. Metall

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